Gastroparesia

Retraso en el vaciamiento gástrico (gastroparesia)

Los síntomas de retraso en el vaciado gástrico incluyen náuseas y vómitos. Un mal vaciado del estómago puede ocurrir por varias razones:

  1. La salida del estómago (el píloro y el duodeno) puede estar obstruida por una úlcera o tumor, o por algo grande e indigerible  que haya sido ingerido.

  2. Es posible que el esfínter pilórico en la salida del estómago no se abra lo suficiente o en el momento adecuado para permitir que los alimentos pasen. Este esfínter está controlado por reflejos neurológicos para garantizar que solo partículas muy pequeñas salgan del estómago y también para asegurar que no salga demasiado ácido o azúcar del estómago de una sola vez, lo que podría irritar o dañar el intestino delgado. Estos reflejos dependen de los nervios que a veces se dañan.

  3. Las contracciones normalmente rítmicas, 3 por minuto, de la parte inferior del estómago pueden desorganizarse, de modo que el contenido del estómago no se empuja hacia el esfínter pilórico. Esto también suele tener una base neurológica, pero en muchos pacientes se desconoce la causa del vaciamiento gástrico tardío, por lo que el diagnóstico que se da es gastroparesia idiopática (es decir, cuyo origen se desconoce).

Tratamiento de los síntomas

El tratamiento de la gastroparesia depende de la gravedad de los síntomas. Los cambios en la dieta pueden ser útiles e incluyen comer varias comidas pequeñas por día en lugar de tres comidas grandes. Las comidas deben ser bajas en fibra, grasa y fibra celulósica. Los líquidos a menudo se manejan mejor que los alimentos sólidos en pacientes con gastroparesia. Para los pacientes diabéticos, controlar los niveles de azúcar en la sangre puede disminuir los síntomas de la gastroparesia. [Pregúntele a su médico o a un dietista registrado por las pautas dietéticas.]

Los síntomas de la gastroparesia pueden mejorar con el tratamiento con medicamentos recetados por un médico. En casos muy severos, generalmente con pérdida de peso, se coloca una sonda de alimentación en el intestino delgado para proporcionar nutrición de una manera que evite el estómago.

Los tratamientos más nuevos están siendo evaluados. Uno, la estimulación eléctrica gástrica, usa un marcapasos (un dispositivo operado con batería implantado quirúrgicamente) en el estómago. Se puede usar en algunos casos en donde todos los tipos de medicamentos utilizados no controlan adecuadamente los síntomas de náuseas y vómitos.

Las personas que experimentan síntomas de gastroparesia deben hablar con su médico para averiguar qué está mal. Si se diagnostica gastroparesia, el médico puede trabajar con el paciente y la familia para desarrollar un plan de tratamiento más adecuado para las circunstancias individuales.

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